第二十九章 人体大论

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        人以五脏为根本，五脏与六腑为表里，亦可说脏腑为人之根本，脏腑功能正常人才正常，疾病的生也是以脏腑功能失常为根本，故《本脏》成篇，且通观全文：&1t;/p>

        黄帝问于岐伯曰：人之血气精神者，所以奉生而周于性命者也；经脉者，所以行血气而营阴阳，濡筋骨，利关节者也；卫气者，所以温分肉，充皮肤，肥腠理，司开阖者也；志意者，所以御精神，收魂魄，适寒温，和喜怒者也。是故血和则经脉流行，营复阴阳，筋骨劲强，关节清利矣；卫气和则分肉解利，皮肤调柔，腠理致密矣；志意和则精神专直，魂魄不散，悔怒不起，五脏不受邪矣；寒温和则六腑化谷，风痹不作，经脉通利，肢节得安矣。此人之常平也。五脏者，所以藏精神血气魂魄者也；六腑者，所以化水谷而行jin液者也。此人之所以具受于天也，无愚智贤不肖，无以相倚也。&1t;/p>

        （备注：人体以五藏为根本，组织结构互相关联，构成一个精密的整体，大意是说：人的气血精神，是用来奉养生命而周行人体的；经脉是运行气血，营养阴阳，濡润筋骨，滑利关节的；卫气则能温煦肌肉，充养皮肤，滋润腠理，主导开合；人的意志，能够统驭精神，收摄魂魄，适应寒温，调和喜怒。所以血和则经脉畅行，反复营养阴阳，强劲筋骨，滑利关节；卫气和顺则使肌肉hua润，皮肤柔和润泽，腠理致密；志意和顺则精神专注集中，魂魄收拢，悔怒不生，五脏不会遭受病邪。寒热调和六腑就能运化五谷，使风痹病等无从产生，经脉通利，肢体关节灵活。以上就是人体正常的生理状态。五脏贮藏精神气血魂魄，六腑传化水谷而输送津ye。这些功能都是来自于上天赋予，无论愚笨、聪明、贤能、浅薄，都必须依靠而依赖。）&1t;/p>

        然有其独尽天寿，而无邪僻之病，百年不衰，虽犯风雨卒寒大暑，犹有弗能害也。有其不离屏蔽室内，无怵惕之恐，然犹不免于病，何也？愿闻其故。&1t;/p>

        （备注：有的人能享尽天年而邪不能客，而有的人足不出户依然疾病丛生，上文讲人之同，人之禀赋具受于天，其化也同；该段讲人之异，人之盛衰起于顺逆于天，其变也异。）&1t;/p>

        岐伯对曰：窘乎哉问也！五脏者，所以参天地，副阴阳，而连四时，化五节者也。五脏者，固有小大、高下、坚脆、端正、偏倾者，六腑亦有小大、长短、厚薄、结直、缓急。凡此二十五者各不同，或善或恶，或吉或凶，请言其方。&1t;/p>

        （备注：五藏六腑和顺对应人的健康，健康的人是相似的，疾病者更有不同。《脉要精微论篇》曰：“五脏者，中之守也。中盛脏满，气盛伤恐者，声如从室中言，是中气之湿也。言而微，终日乃复言者，此夺气也。衣被不敛，言语善恶，不避亲疏者，此神明之乱也。仓廪不藏者，是门户不要也，水泉不止者，是膀胱不藏也。得守者生，失守者死。”此为大体的论述，下文则是对二十五种变化的具体阐述。）&1t;/p>

        心小则安，邪弗能伤，易伤以忧；心大则忧不能伤，易伤于邪。心高则满于肺中，悗而善忘，难开以言；心下则藏外，易伤于寒，易恐以言。心坚则藏安守固；心脆则善病消瘅热中。心端正则和利难伤；心偏倾则操持不一，无守司也。&1t;/p>

        肺小则安，少饮，不病喘喝；肺大则多饮，善病胸痹、喉痹、逆气。肺高则上气，肩息咳；肺下则居贲迫肺，善胁下痛。肺坚则不病咳上气；肺脆则苦病消痹易伤。肺端正则和利难伤；肺偏倾则胸偏痛也。&1t;/p>

        肝小则脏安，无胁下之病；肝大则逼胃迫咽，迫咽则苦膈中，且胁下痛。肝高则上支贲。且胁挽为息贲；肝下则逼胃胁下空，胁下空则易受邪。肝坚则藏安难伤；肝脆则善病消痹易伤。肝端正则和利难伤；肝偏倾则胁下痛也。&1t;/p>

        脾小则脏安，难伤于邪也；脾大，则苦凑?而痛，不能疾行。脾高则?引季胁而痛；脾下则下归于大肠，下加于大肠，则脏苦受邪。脾坚则脏安难伤；脾脆则善病消痹易伤。脾端正则和利难伤；脾偏倾则善满善胀也。&1t;/p>

        肾小则脏安难伤；肾大则善病腰痛，不可以俛仰，易伤以邪。肾高则苦背膂痛，不可以俯仰；肾下则腰尻痛，不可以俯仰，为狐疝。肾坚则不病腰背痛；肾脆则善病消瘅易伤。肾端正则和利难伤；肾偏倾则苦腰尻痛也。凡此二十五变者，人之所苦常病也。&1t;/p>

        （备注：五藏的二十五种病变会通过疾病等的现象表现出来，本质通过现象表露，现象又会反过来揭示本质。）&1t;/p>

        黄帝曰：何以知其然也？岐伯曰：赤色小理者心小，粗理者心大。无骨曷骬者心高，骨曷骬小短举者心下。骨曷骬长者心坚，骨曷骬弱小以薄者心脆。骨曷骬直下不举者心端正，骨曷骬倚一方者心偏倾也。&1t;/p>

        白色小理者肺小，粗理者肺大。巨肩反膺陷喉者肺高，合腋张胁者肺下。好肩背厚者肺坚，肩背薄者肺脆。背膺厚者肺端正，胁偏疏者肺偏倾也。&1t;/p>

        青色小理者肝小，粗理者肝大。广胸反骹者肝高，合胁兔骹者肝下。胸胁好者肝坚，胁骨弱者肝脆。膺腹好相得者肝端正，胁骨偏举者肝偏倾也。&1t;/p>

        黄色小理者脾小，粗理者脾大。揭唇者脾高，唇下纵者脾下。唇坚者脾坚，唇大而不坚者脾脆。唇上下好者脾端正，唇偏举者脾偏倾也。&1t;/p>

        黑色小理者肾小，粗理者肾大。高耳者肾高，耳后陷者肾下。耳坚者肾坚，耳薄而不坚者肾脆。耳好前居牙车者肾端正，耳偏高者肾偏倾也。凡此诸变者，持则安，减则病也。&1t;/p>

        （备注：虽然情况各不相同，只要掌握这些规律，注意调摄，也会安然无恙，若不以为然，就会导致各种疾病产生。）&1t;/p>

        帝曰：善。然非余之所问也。愿闻人之有不可病者，至尽天寿，虽有深扰大恐，怵惕之志，犹不能减也，甚寒大热，不能伤也；其有不离屏蔽室内，又无怵惕之恐，然不免于病者，何也？愿闻其故。岐伯曰：五脏六腑，邪之舍也，请言其故。五脏皆小者，少病，苦憔心，大愁扰；五脏皆大者，缓于事，难使以扰。五脏皆高者，好高举措；五脏皆下者，好出人下。五脏皆坚者，无病；五脏皆脆者，不离于病。五脏皆端正者，和利得人心；五脏皆偏倾者，邪心而善盗，不可以为人平，反复言语也。&1t;/p>

        （备注：人和人不一样。不负责任的家长，别有用心的领导，愚蠢的自己，总是喜欢说“别人行，你为什么不行”，喜欢问“别人能做到，你为什么不能”，经常自责“别人行，我为什么不行”，然而手掌越磨越厚，骨头越伤越薄，有些事情是天注定的。历史传说与记载中，有许多事例可与此相验证，比如比干心有七窍、姜维胆大如斗等，可惜现代学者总是不屑一顾，自作聪明的认为比干之事子虚乌有，姜维只是得了胆囊炎。却从不懂得运用现代达的科学，建立数据库，去从概率上验证。）&1t;/p>

        黄帝曰：愿闻六腑之应。岐伯答曰：肺合大肠，大肠者，皮其应；心合小肠，小肠者，脉其应；肝合胆，胆者，筋其应；脾合胃，胃者，肉其应；肾合三焦膀胱，三焦膀胱者，腠理毫毛其应。&1t;/p>

        黄帝曰：应之奈何？岐伯曰：肺应皮。皮厚者大肠厚，皮薄者大肠薄，皮缓腹裹大者大肠大而长，皮急者大肠急而短，皮滑者大肠直，皮肉不相离者大肠结。&1t;/p>

        心应脉，皮厚者脉厚，脉厚者小肠厚；皮薄者脉薄，脉薄者小肠薄；皮缓者脉缓，脉缓者小肠大而长；皮薄而脉冲小者，小肠小而短。诸阳经脉皆多纡屈者，小肠结。&1t;/p>

        脾应肉，肉?坚大者胃厚，肉?幺者胃薄，肉?小而么者胃不坚，肉?不称身者胃下，胃下者，下管约不利。肉?不坚者胃缓，肉?无小果累者胃急，肉?多小果累者胃结，胃结者，上管约不利也。&1t;/p>

        肝应爪，爪厚色黄者胆厚，爪薄色红者胆薄，爪坚色青者胆急，爪濡色赤者胆缓，爪直色白无约者胆直，爪恶色黑多纹者胆结也。&1t;/p>

        肾应骨，密理厚皮者三焦膀胱厚，粗理薄皮者三焦膀胱薄，疏腠理者三焦膀胱缓，皮急而无毫毛者三焦膀胱急，毫毛美而粗者三焦膀胱直，稀毫毛者三焦膀胱结也。&1t;/p>

        黄帝曰：厚薄美恶，皆有形，愿闻其所病。岐伯答曰：视其外应，以知其内藏，则知所病矣。&1t;/p>

        （备注：该段详细阐述了五脏六腑的相应，及反应在身体上的情况。本质有变，则现象必有变，故曰“视其外应，以知其内藏，则知所病矣”。）&1t;/p>

        “经脉者，所以行血气而营阴阳”，“五脏者，所以参天地，副阴阳”，阴阳又可细分，故而病有不同，人亦有不同，以上所述为肉眼可见。那么反应在藏象生命体又有什么变化呢？能量本无形，以物体之形为形，那么当能量失去物体限制时，便可幻化无穷，梦境的形成便是这样。当阴阳合和，梦境则舒缓愉悦，那么当阴阳失调时，梦境又是怎样呢？《方盛衰论篇》曰：“是以少气之厥，令人妄梦，其极至迷。三阳绝，三阴微，是为少气。是以肺气虚，则使人梦见白物，见人斩血借借，得其时则梦见兵战。肾气虚，则使人梦见舟船溺人，得其时则梦伏水中，若有畏恐。肝气虚，则梦见菌香生草，得其时则梦伏树下不敢起。心气虚，则梦救火阳u，得其时则梦燔灼。脾气虚，则梦饮食不足，得其时则梦筑垣盖屋。此皆五脏气虚，阳气有余，阴气不足，合之五诊，调之阴阳，以在《经脉》。”可知少气原由与五藏气虚对于梦境的影响（得其时指肺气虚时正逢秋，肾气虚时正逢冬等）。&1t;/p>

        《脉要精微论篇》曰：“是知阴盛则梦涉大水恐惧，阳盛则梦大火燔灼，阴阳俱盛则梦相杀毁伤；上盛则梦飞，下盛则梦坠；甚饱则梦予，甚饥则梦取；肝气盛则梦怒，肺气盛则梦哭；短虫多则梦聚众，长虫多则梦相击毁伤。”此为阴阳偏胜之大论，清阳为天，浊阴为地，清阳出上窍，浊阴出下窍，水火为阴阳之征兆，故而阳盛则梦境多大火燔灼，上盛梦境多飞而轻盈；阴盛则梦境多涉大水恐惧，下盛则梦境多坠而沉重；阴阳俱盛则相搏争胜，故梦境多相杀毁伤。&1t;/p>

        《淫邪梦》曰：“阴气盛，则梦涉大水而恐惧；阳气盛，则梦大火而燔焫；阴阳俱盛，则梦相杀。上盛则梦飞，下盛则梦堕；甚饥则梦取，甚饱则梦予；肝气盛，则梦怒，肺气盛，则梦恐惧、哭泣、飞扬；心气盛，则梦善笑恐畏；脾气盛，则梦歌乐，身体重不举；肾气盛，则梦腰脊两解不属。凡此十二盛者，至而泻之，立已。&1t;/p>

        厥气客于心，则梦见丘山烟火；客于肺，则梦飞扬，见金铁之奇物；客于肝，则梦山林树木；客于脾，则梦见丘陵大泽，坏屋风雨；客于肾，则梦临渊，没居水中；客于膀胱，则梦游行；客于胃，则梦饮食；客于大肠，则梦田野；客于小肠，则梦聚邑冲衢；客于胆，则梦斗讼自刳；客于阴器，则梦接内；客于项，则梦斩；客于胫，则梦行走而不能前，及居深地窌苑中；客于股肱，则梦礼节拜起；客于胞?，则梦溲便。凡此十五不足者，至而补之立已也。”该段揭示了邪气乘人体脏腑虚弱而侵入脏腑，使魂魄不安而成梦的机理，故称为《淫邪梦》，算是对上文《脉要精微论篇》段落的一个补充。&1t;/p>

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